QUY TRÌNH

Mã số QT-BVCSTE-01

Ban hành lần:01

Ngày: 18/8/2022

Thủ tục “Áp dụng các biện pháp can thiệp khẩn cấp hoặc tạm thời cách ly trẻ em khỏi môi trường hoặc người gây tổn hại cho trẻ em”

THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI

Ngày tháng

Trang/Phần liên quan việc sữa đổi

Mô tả nội dung điều chỉnh

Lần ban hành/sửa đổi

PHÂN PHỐI TÀI LIỆU

1. Chủ tịch

4. Đại diện Lãnh đạo chất lượng (QMR)

2. Phó chủ tịch (phụ trách lĩnh vực VH- XH (nếu có)

5. Công chức Văn phòng Thống kê.

3. Công chức VH_XH

6. Thư ký ISO

TT

Nội dung

1.

Điều kiện thực hiện TTHC:

- Trẻ em cần được bảo vệ khẩn cấp (là trẻ em đang bị đe dọa hoặc bị gây tổn hại nghiêm trọng đến tính mạng, sức khỏe, nhân phẩm hoặc cha, mẹ, người chăm sóc trẻ em chính là người gây tổn hại cho trẻ em).

- Trẻ em bị xâm hại, có nguy cơ bị bạo lực, bóc lột, bỏ rơi bởi cha, mẹ, người chăm sóc trẻ em; trẻ em bị xâm hại nhưng cha, mẹ, người chăm sóc trẻ em từ chối thực hiện kế hoạch hỗ trợ, can thiệp hoặc trẻ em bị xâm hại có nguy cơ tiếp tục bị xâm hại bởi cha mẹ,người chăm sóc trẻ em.

2.

Hồ sơ bao gồm:

Thành phần hồ sơ

Bản chính

Bản sao

Báo cáo tiếp nhận thông tin trẻ em (Mẫu số 01)

Đánh giá nguy cơ ban đầu, thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn tạm thời cho trẻ em  (Mẫu số 02)

x

3.

Số lượng hồ sơ: 01 bộ

4.

Thời gian xử lý: Trong vòng 12 giờ từ khi nhận thông tin trẻ em được xác định có nguy cơ hoặc đang bị tổn hại nghiêm trọng về tính mạng, sức khỏe, nhân phẩm, Chủ tịch UBND cấp xã, cơ quan, tổ chức, cá nhân có thẩm quyền phải áp dụng các biện pháp can thiệp khẩn cấp hoặc tạm thời cách ly trẻ em khỏi môi trường hoặc người gây tổn hại cho trẻ em

5.

Nơi tiếp nhận và trả kết quả:Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả xã

6.

Lệ phí: Không

STT

Trình tự

Trách nhiệm

Thời gian

Biểu mẫu/

Kết quả

1

Nộp hồ sơ:

- Cá nhân, tổ chức chuẩn bị hồ sơ theo mục V.1.2;

- Nộp hồ sơ tại Bộ phận TN&TKQ

Các cơ quan, tổ chức, cơ sở giáo dục, gia đình, cá nhân

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

2

Tiếp nhận hô sơ, số hóa hồ sơ và chuyển hồ sơ;

Nhận hồ sơ, kiểm tra tính đầy đủ và tính phù hợp của hồ sơ theo phiếu tiếp nhận hồ sơ

Bộ phận TN&TKQ

1

giờ

Hồ sơ theo mục V.1.2

3

Thẩm định  hồ sơ:

- Kiểm tra tính xác thực về hành vi xâm hại, tình trạng mất an toàn, mức độ nguy cơ gây tổn hại đối với trẻ em, đánh giá nguy cơ ban đầu, mức độ tổn hại của trẻ em (theo Mẫu số 02 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP) để có cơ sở áp dụng hoặc không áp dụng các biện pháp can thiệp khẩn cấp.

- Dự thảo Quyết định về việc tạm thời cách ly trẻ em khỏi cha, mẹ, người chăm sóc trẻ em (Mẫu số 07 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP).

Công Chức VH-XH

8 giờ

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

 4

Kiểm tra thể thức văn bản:

- Công chức Văn phòng- Thống kê kiểm tra, xem xét:

- Nếu không đồng ý: Chuyển lại cho công chức LĐ-TBXH xử lý.

- Nếu đồng ý đề xuất Lãnh đạo UBND xã phê duyệt.

Văn phòng- Thống kê

1giờ

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

5

Phê duyệt:

Lãnh đạo Ủy ban nhân dân xã xem xét hồ sơ:

- Nếu không đồng ý: chuyển lại Công chức chuyên môn xử lý hồ sơ.

- Nếu đồng ý: Lãnh đạo phê duyệt Quyết định.

Lãnh đạo Ủy ban nhân dân xã

1,5

giờ

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

 6

- Vào sổ ( nếu có), đóng dấu;

Chuyển hồ sơ cho Bộ phận TN & TKQ (Công chức chuyên môn)

Văn thư

1/2 giờ

7

Trả hồ sơ chocá nhân, tổ chức:

- Yêu cầu cá nhân nhận kết quả ký vào sổ

- Vào sổ theo dõi TN&TKQ

Bộ phận TN & TKQ

Giờ hànhh cính

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-02- STDHS

TT

Mã hiệu

Tên Biểu mẫu

1.

Mẫu số 01 - HDHS

Mẫu phiếu hướng dẫn hồ sơ

2.

Mẫu số 02 - STDHS

Mẫu sổ theo dõi hồ sơ

3.

Mẫu số 03 - TNHS

Mẫu giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả

4.

Mẫu số 04 - KSGQHS

Mẫu phiếu kiểm soát quá trình giải quyết hồ sơ

5.

QT-LĐTBXH-15/BM1

Mẫu số 01 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP)

6

QT-LĐTBXH-15/BM2

Mẫu số 02 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP)

7

QT-LĐTBXH-15/BM2

(Mẫu số 07 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP).

PL

Tên hồ sơ/ Phụ Lục (PL)

Mã Số

Thời gian lưu

Bộ phận lưu trữ

Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả (theo bộ hồ sơ)

Lâu dài

Công chức VH- XH

Bộ hồ sơ theo Mục V.1.2

Sổ theo dõi tiếp nhận và trả kết quả

TÊN CƠ QUAN
TIẾP NHẬN THÔNG TIN
…(1)…
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số:…../BC-(2)

…(3)…, ngày … tháng … năm 20…

Cán bộ tiếp nhận thông tin
(Ký, ghi rõ họ và tên)

1. Đánh giá mức độ tổn hại (Cao, Trung bình, Thấp)

1.1. Mức độ tổn hại của trẻ em

Cao (trẻ em bị tổn hại nghiêm trọng, đe dọa tính mạng);

Trung bình (trẻ em bị tổn hại, nhưng không nghiêm trọng);

Thấp (trẻ em ít hoặc không bị tổn hại).

1.2. Nguy cơ trẻ em tiếp tục bị tổn hại nếu ở trong tình trạng hiện tại

Cao (đối tượng xâm hại có khả năng tiếp cận trẻ em dễ dàng và thường xuyên);

Trung bình (đối tượng xâm hại có cơ hội tiếp cận trẻ em, nhưng không thường xuyên);

Thấp (đối tượng xâm hại ít hoặc không có khả năng tiếp cận trẻ em).

Tổng số (số lượng Cao, Trung bình, Thấp)

Cao:

Trung bình:

Thấp:

2. Đánh giá khả năng tự bảo vệ, phục hồi của trẻ em (Cao, Trung bình, Thấp)

2.1. Khả năng tự bảo vệ của trẻ em trước các tổn hại

Cao (trẻ em có khả năng khắc phục được những tổn hại);

Trung bình (trẻ em có một ít khả năng khắc phục được những tổn hại);

Thấp (trẻ em không thể khắc phục được những tổn hại).

2.2 . Khả năng của trẻ em trong việc tiếp nhận sự hỗ trợ, bảo vệ của người lớn

Cao (Ngay lập tức tìm được người lớn có khả năng bảo vệ hữu hiệu cho trẻ em);

Trung bình (chỉ có một số khả năng tìm được người bảo vệ hữu hiệu);

Thấp (không có khả năng tìm người bảo vệ).

Tổng số (số lượng Cao, Trung bình, Thấp)

Cao:

Trung bình:

Thấp:

Nhu cầu về an toàn của trẻ em

Dịch vụ cung cấp

Đơn vị cung cấp dịch vụ

1. Chỗ ở và các điều kiện sinh hoạt

- Nơi chăm sóc tạm thời

- Thức ăn

- Quần áo

2. An toàn thể chất

- Chăm sóc y tế

- Chăm sóc tinh thần

 Nơi nhận:
- Chủ tịch UBND cấp xã;
- Lưu hồ sơ.

Người làm công tác bảo vệ trẻ em cấp xã
(Ký, ghi rõ họ và tên)

QUY TRÌNH

Mã số QT-BVCSTE-02

Ban hành lần:01

Ngày:18/8/2022

Thủ tục “Chấm dứt việc chăm sóc thay thế cho trẻ em”

THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI

Ngày tháng

Trang/Phần liên quan việc sữa đổi

Mô tả nội dung điều chỉnh

Lần ban hành/sửa đổi

PHÂN PHỐI TÀI LIỆU

1. Chủ tịch

4. Đại diện Lãnh đạo chất lượng (QMR)

2. Phó chủ tịch (phụ trách lĩnh vực VH- XH (nếu có)

5. Công chức Văn phòng Thống kê.

3. Công chức VH_XH

6. Thư ký ISO

TT

Nội dung

1.

Điều kiện thực hiện TTHC:

- Cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế đề nghị chấm dứt việc chăm sóc trẻ em;

- Trẻ em đang được chăm sóc thay thế có hành vi cố ý xâm phạm nghiêm trọng tính mạng, sức khỏe, nhân phẩm, danh dự của cá nhân, thành viên gia đình nhận chăm sóc thay thế.

2.

Hồ sơ bao gồm:

Thành phần hồ sơ

Bản chính

Bản sao

Đơn đề nghị chấm dứt việc chăm sóc thay thế(Mẫu số 15)

x

3.

Số lượng hồ sơ: 01 bộ

4.

Thời gian xử lý: 05 ngày

5.

Nơi tiếp nhận và trả kết quả:Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả xã

6.

Lệ phí: Không

STT

Trình tự

Trách nhiệm

Thời gian

Biểu mẫu/

Kết quả

1

Nộp hồ sơ: - Cá nhân, tổ chức chuẩn bị hồ sơ theo mục V.1.2;

- Nộp hồ sơ tại Bộ phận TN&TKQ hoặc qua đường bưu điện

Cá nhân, đại diện gia đình nhận chăm sóc thay thế cho trẻ em; Cơ sở trợ giúp xã hội.

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

2

Tiếp nhận hồ sơ, số hóa hồ sơ và chuyển hồ sơ;

- Nhận hồ sơ, kiểm tra tính đầy đủ và tính phù hợp của hồ sơ theo phiếu tiếp nhận hồ sơ

Bộ phận TN&TKQ

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

3

Thẩm định  hồ sơ:

 Đối với trường hợp chấm dứt việc chăm sóc thay thế cho trẻ em theo đề nghị của cá nhân, đại diện gia đình nhận chăm sóc thay thế:

- Kiểm tra hồ sơ và tham mưu Chủ tịch UBND cấp xã có ban hành quyết định chấm dứt việc chăm sóc thay thế và chuyển hình thức chăm sóc thay thế (Mẫu số 16 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP) vào kết quả theo dõi, đánh giá việc trẻ em được cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế, theo đề nghị của cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế hoặc theo nguyện vọng của trẻ em.

Công Chức VH-XH

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

3 (tt)

Tham mưu giải quyết hồ sơ:

* Đối với trường hợp chấm dứt việc chăm sóc thay thế cho trẻ em tại cơ sở trợ giúp xã hội để chuyển đến cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế.

- Kiểm tra hồ sơ và tham mưu Chủ tịch UBND cấp xã ra Quyết định việc thực hiện giao, nhận trẻ em cho cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế.

40 giờ

4

Kiểm tra thể thức văn bản:

Công chức Văn phòng- Thống kê kiểm tra, xem xét:

- Nếu không đồng ý: Chuyển lại cho công chức LĐ-TBXH xử lý.

- Nếu đồng ý đề xuất Lãnh đạo UBND xã phê duyệt.

Văn phòng- Thống kê

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

5

Phê duyệt:

Lãnh đạo Ủy ban nhân dân xã xem xét hồ sơ:

- Nếu không đồng ý: chuyển lại Công chức chuyên môn xử lý hồ sơ.

- Nếu đồng ý: Lãnh đạo phê duyệt Quyết định.

Lãnh đạo Ủy ban nhân dân xã

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

6

- Vào sổ ( nếu có), đóng dấu;

Chuyển hồ sơ cho Bộ phận TN & TKQ (Công chức chuyên môn)

Văn thư

Giờ hành chính

7

Trả hồ sơ cho cá nhân, tổ chức:

- Yêu cầu cá nhân nhận kết quả ký vào sổ

- Vào sổ theo dõi TN&TKQ

Bộ phận TN & TKQ

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-02- STDHS

TT

Mã hiệu

Tên Biểu mẫu

1.

Mẫu số 01 - HDHS

Mẫu phiếu hướng dẫn hồ sơ

2.

Mẫu số 02 - STDHS

Mẫu sổ theo dõi hồ sơ

3.

Mẫu số 03 - TNHS

Mẫu giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả

4.

Mẫu số 04 - KSGQHS

Mẫu phiếu kiểm soát quá trình giải quyết hồ sơ

5.

QT-LĐTBXH-16/BM1

Mẫu số 15 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP)

6.

QT-LĐTBXH-16/BM2

Mẫu số 16 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP)

PL

Tên hồ sơ/ Phụ Lục (PL)

Mã Số

Thời gian lưu

Bộ phận lưu trữ

Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả (theo bộ hồ sơ)

Lâu dài

Công chức VH- XH

Bộ hồ sơ theo Mục V.1.2

Sổ theo dõi tiếp nhận và trả kết quả

Mã số :

 QT-BVCSTE-03

Ban hành l//ần:01

Ngày:  18/8/2022

Thủ tục “Phê duyệt kế hoạch hỗ trợ, can thiệp đối với trẻ em bị xâm hại hoặc có nguy cơ bị bảo lực. bọc lột. bỏ rơi và trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt ”

THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI

Ngày tháng

Trang/Phần liên quan việc sữa đổi

Mô tả nội dung điều chỉnh

Lần ban hành/sửa đổi

PHÂN PHỐI TÀI LIỆU

1. Chủ tịch

4. Đại diện Lãnh đạo chất lượng (QMR)

2. Phó chủ tịch (phụ trách lĩnh vực VH- XH (nếu có)

5. Công chức Văn phòng Thống kê.

3. Công chức VH_XH

6. Thư ký ISO

TT

Nội dung

1.

Điều kiện thực hiện TTHC:

Trẻ em bị xâm hại, có nguy cơ bị bạo lực, bóc lột, bỏ rơi đã được người làm công tác bảo vệ trẻ em cấp xã đánh giá nguy cơ và xác định nhu cầu cần hỗ trợ, can thiệp.

2.

Hồ sơ bao gồm:

Thành phần hồ sơ

Bản chính

Bản sao

- Báo cáo tiếp nhận thông tin trẻ em và đánh giá nguy cơ ban đầu về tình trạng trẻ em bị xâm hại hoặc có nguy cơ bị bạo lực, bóc lột, bỏ rơi và trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt (do Tổng đài điện thoại quốc gia bảo vệ trẻ em, cơ quan Lao động - TB và XH các cấp, cơ quan công an các cấp, UBND cấp xã và người làm công tác bảo vệ trẻ em cấp xã lập). 

-Báo cáo đánh giá nguy cơ ban đầu về tình trạng trẻ em bị xâm hại hoặc có nguy cơ bị bạo lực, bóc lột, bỏ rơi (do người làm công tác bảo vệ trẻ em cấp xã lập).

-Báo cáo thu thập thông tin, đánh giá nguy cơ cụ thể tình hình trẻ em (do người làm công tác bảo vệ trẻ em cấp xã lập) 

-Biên bản cuộc họp xác định nhu cầu cần hỗ trợ, can thiệp cho trẻ em và các tài liệu khác có liên quan (do người làm công tác bảo vệ trẻ em cấp xã lập). 

-Dự thảo Quyết định phê duyệt và kế hoạch hỗ trợ, can thiệp (do người làm công tác bảo vệ trẻ em cấp xã lập). 

Các tài liệu có liên quan khác (nếu có). 

x

3.

Số lượng hồ sơ: 01 bộ

4.

Thời gian xử lý: 07ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ

5.

Nơi tiếp nhận và trả kết quả:Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả xã

6.

Lệ phí: Không

STT

Trình tự

Trách nhiệm

Thời gian

Biểu mẫu/

Kết quả

1

Nộp hồ sơ :

- Công dân cần đăng ký chuẩn bị hồ sơ theo mục V.1.2;

- Nộp hồ sơ tại Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả

Tổ chức/Công dân

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2;

2

Tiếp nhận  hồ sơ số hóa hồ sơ và chuyển hồ sơ:

- Nhận hồ sơ, kiểm tra tính đầy đủ và tính phù hợp của hồ sơ theo phiếu tiếp nhận hồ sơ và hẹn ngày trả;

Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả

4 giờ

Phiếu tiếp nhận hồ sơ và hẹn ngày trả

3

Thẩm định hồ sơ và dự thảo kết quả thực hiện:

- Trường hợp hồ sơ không đáp ứng yêu cầu, thông báo cho công dân, nêu rõ lý do;

- Trường hợp hồ sơ cần giải trình và bổ sung thêm, thông báo cho công dân (để bổ sung, hoàn thiện hồ sơ chưa đáp ứng các yêu cầu quy định),

- Trường hợp hồ sơ đáp ứng yêu cầu:

+ Kiểm tra tính xác thực về hành vi xâm hại, tình trạng mất an toàn, mức độ nguy cơ gây tổn hại đối với trẻ em.

+ Tiến hành việc đánh giá nguy cơ ban đầu, mức độ tổn hại của trẻ em (theo mẫu QT-BVCSTE-03/BM02) để có cơ sở áp dụng hoặc không áp dụng các biện pháp can thiệp khẩn cấp

Công chức VH-XH

40 giờ

- Dự thảo thông báo giải trình và bổ sung hồ sơ cho công dân;

- Dự thảo

+ Báo cáo đánh giá nguy cơ ban đầu, mức độ tổn hại của trẻ em.

3(tt)

+ Người làm công tác bảo vệ trẻ em cấp xã (có thể yêu cầu Tổng đài điện thoại quốc gia bảo vệ trẻ em và các cơ sở cung cấp dịch vụ bảo vệ trẻ em hỗ trợ) thực hiện việc thu thập thông tin, đánh giá nguy cơ cụ thể (theo mẫu QT-BVCSTE-03/BM03)

* Trường hợp trẻ em cần được áp dụng kế hoạch hỗ trợ, can thiệp:

- Tham mưu Chủ tịch UBND cấp xã chủ trì  phối họp với các cá nhân, tổ chức có trách nhiệm bảo vệ trẻ em, đại diện địa bàn dân cư nơi trẻ em cư trú, sinh sống hoặc nơi xảy ra vụ việc, cha, mẹ hoặc người chăm sóc trẻ em để xác định các biện pháp bảo vệ trẻ em.

- Căn cứ mức độ tổn hại và nhu cầu cần hỗ trợ, can thiệp đối với trẻ em, trong thời hạn 05 ngày xây dựng kế hoạch hỗ trợ, can thiệp trình Chủ tịch UBND cấp xã phê duyệt (theo mẫu QT-BVCSTE-03/BM04)

- Báo cáo việc thực hiện thu thập thông tin đánh giá cụ thể;

- Căn cứ mức độ tổn hại và nhu cầu hỗ trợ, can thiệp đối với trẻ em để dự thảo Quyết định về việc phê duyệt Kế hoạch hỗ trợ can thiệp kịp thời.

4

Kiểm tra thể thức văn bản (nếu có)

Công chức Văn phòng Thống kê, xem xét:

- Nếu văn bản hoàn chỉnh: ký nháy vào văn bản và đề xuất lãnh đạo UBND xã phê duyệt;

- Nếu văn bản chưa hoàn chỉnh: Sửa chữa trực tiếp trên văn bản, chuyển Công chức TP- HT thực hiện điều chỉnh cho phù hợp quy định.

Công chức Văn phòng Thống kê

3 giờ

- Dự thảo thông báo giải trình và bổ sung hồ sơ đã được ký nháy;

- Dự thảo

+ Báo cáo đánh giá nguy cơ ban đầu, mức độ tổn hại của trẻ em đã được ký nháy;

+ Báo cáo việc thực hiện thu thập thông tin đánh giá cụ thể đã được ký nháy; Quyết định về việc phê duyệt Kế hoạch hỗ trợ can thiệp kịp thời đã được ký nháy.

5

Phê duyệt:

Lãnh đạo UBND xã kiểm tra, xem xét:

- Trường hợp đồng ý:Ký phê duyệt văn bản.

- Nếu không đồng ý: Chuyển lại Công chức VH-XH xử lý.

Trường hợp khác: Ghi ý kiến chỉ đạo vào phiếu giải quyết

Lãnh đạo UBND

xã

8 giờ

- Thông báo giải trình và bổ sung hồ sơ cho công dân đã được phê duyệt.

- Quyết định về việc tạm thời cách ly trẻ em khỏi cha, mẹ, người chăm sóc trẻ em đã được phê duyệt.

6

Đóng dấu, vào sổ theo dõi và chuyển hồ sơ:

- Đóng dấu, vào sổ theo dõicông văn đi;

- Chuyển hồ sơ cho Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả

- Chuyển hồ sơ Công chức chuyên môn

Văn thư

01 giờ

- Thông báo giải trình và bổ sung hồ sơ cho công dân.

- Quyết định về việc phê duyệt Kế hoạch hỗ trợ can thiệp kịp thời.

7

Trả kết quả cho tổ chức/công dân

Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả

Giờ  hành chính

- Thông báo giải trình và bổ sung hồ sơ cho công dân.

- Quyết định về việc phê duyệt Kế hoạch hỗ trợ can thiệp kịp thời.

TT

Mã hiệu

Tên Biểu mẫu

1.

Mẫu số 01 - HDHS

Mẫu phiếu hướng dẫn hồ sơ

2.

Mẫu số 02 - STDHS

Mẫu sổ theo dõi hồ sơ

3.

Mẫu số 03 - TNHS

Mẫu giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả

4.

Mẫu số 04 - KSGQHS

Mẫu phiếu kiểm soát quá trình giải quyết hồ sơ

5.

QT-BVCSTE-06/BM01

Báo cáo tiếp nhận thông tin trẻ em

6.

QT-BVCSTE-06/BM02

Đánh giá nguy cơ ban đầu, thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn tạm thời cho trẻ em

7.

QT-BVCSTE-06/BM03

Báo cáo thu thập thông tin, xác minh và đánh giá nguy cơ cụ thể

8.

QT-BVCSTE-06/BM04

Quyết định về việc phê duyệt Kế hoạch hỗ trợ, can thiệp

PL

Tên hồ sơ/ Phụ Lục (PL)

Mã Số

Thời gian lưu

Bộ phận lưu trữ

Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả (theo bộ hồ sơ)

Lâu dài

Công chức VH- XH

Bộ hồ sơ theo Mục V.1.2

Sổ theo dõi tiếp nhận và trả kết quả

QUY TRÌNH

Mã số :

 QT-BVCSTE-04

Ban hành lần:01

Ngày:  18/8/2022

Thủ tục “Đăng ký nhận chăm sóc thay thế cho trẻ em đối với cá nhân, người đại diện gia đình nhận chăm sóc thay thế không phải là người thân thích của trẻ em”

THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI

Ngày tháng

Trang/Phần liên quan việc sữa đổi

Mô tả nội dung điều chỉnh

Lần ban hành/sửa đổi

PHÂN PHỐI TÀI LIỆU

1. Chủ tịch

4. Đại diện Lãnh đạo chất lượng (QMR)

2. Phó chủ tịch (phụ trách lĩnh vực VH- XH (nếu có)

5. Công chức Văn phòng Thống kê.

3. Công chức VH_XH

6. Thư ký ISO

TT

Nội dung

1.

Điều kiện thực hiện TTHC:

- Cá nhân, người đại diện gia đình là người cư trú tại Việt Nam; có sức khỏe và có năng lực hành vi dân sự đầy đủ; có tư cách đạo đức tốt; không bị hạn chế một số quyền của cha, mẹ đối với con chưa thành niên; không bị truy cứu trách nhiệm hình sự, xử lý vi phạm hành chính về các hành vi xâm hại trẻ em; không bị kết án về một trong các tội cố ý xâm phạm tính mạng, sức khỏe, nhân phẩm, danh dự của người khác, ngược đãi hoặc hành hạ ông bà, cha mẹ, vợ chồng, con, cháu, người có công nuôi dưỡng mình, dụ dỗ, ép buộc hoặc chứa chấp người chưa thành niên vi phạm pháp luật, mua, bán, đánh tráo, chiếm đoạt trẻ em.

- Có chỗ ở và điều kiện kinh tế phù hợp, bảo đảm chăm sóc, nuôi dưỡng, giáo dục trẻ em.

- Tự nguyện nhận chăm sóc trẻ em; có sự đồng thuận giữa các thành viên trong gia đình về việc nhận chăm sóc trẻ em; các thành viên trong gia đình không bị truy cứu trách nhiệm hình sự, xử lý vi phạm hành chính về các hành vi xâm hại trẻ em.

- Người thân thích nhận trẻ em chăm sóc thay thế phải là người thành niên; các trường hợp khác phải hơn trẻ em từ 20 tuổi trở lên.

- Cá nhân, người đại diện gia đình là người nước ngoài phải cư trú tại Việt Nam ít nhất 06 tháng và còn thời hạn cư trú tại Việt Nam ít nhất 12 tháng vào thời điểm đăng ký.

2.

Hồ sơ bao gồm:

Thành phần hồ sơ

Bản chính

Bản sao

-Đơn đăng ký nhận chăm sóc thay thế.

-Giấy khám sức khỏe trong thời gian 06 tháng tính đến ngày nộp hồ sơ do cơ quan y tế cấp theo quy định của pháp luật

-Lý lịch tư pháp do cơ quan có thẩm quyền cấp (đối với cá nhân, người đại diện gia đình chăm sóc, thay thế là người nước ngoài).

x

3.

Số lượng hồ sơ: 01 bộ

4.

Thời gian xử lý: 15 ngày làm việc kể từ ngày ban hành quyết định, UBND cấp xã tổ chức việc giao, nhận trẻ em cho cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế.

5.

Nơi tiếp nhận và trả kết quả:Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả xã

6.

Lệ phí: Không

STT

Trình tự

Trách nhiệm

Thời gian

Biểu mẫu/

Kết quả

1

Nộp hồ sơ :

- Cá nhân, tổ chức chuẩn bị hồ sơ theo mục V.1.2;

- Nộp hồ sơ tại Bộ phận TN&TKQ

Cá nhân, người đại diện gia đình có nguyện vọng và đủ điều kiện nhận chăm sóc thay thế

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

2

Tiếp nhận hồ sơ, số hóa hồ sơ và chuyển hồ sơ

- Nhận hồ sơ, kiểm tra tính đầy đủ và tính phù hợp của hồ sơ theo phiếu tiếp nhận hồ sơ

Bộ phận TN&TKQ

Giờ hành chính

Hồ sơ heo mục V.1.2

3

Tham mưu giải quyết hồ sơ:

- Lập, lưu trữ danh sách cá nhân, gia đình có nguyện vọng nhận chăm sóc thay thế; hằng quý cập nhật danh sách gửi Phòng Lao động - TB và XH để thực hiện trách nhiệm điều phối việc lựa chọn cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế.

- Có trách nhiệm tham mưu UBND xã  lựa chọn hình thức, cá nhân, gia đình chăm sóc thay thế phù hợp với trẻ em; xác minh điều kiện của cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế; cung cấp thông tin về cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế cho trẻ em và lấy ý kiến của trẻ em từ đủ 07 tuổi trở lên; lựa chọn, thông báo, cung cấp thông tin, hồ sơ của trẻ em cần chăm sóc thay thế cho cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế.

- Tham mưu UBND cấp xã ban hành Quyết định giao, nhận trẻ em cho cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế; tổ chức việc giao, nhận trẻ em giữa UBND cấp xã và cá nhân, gia đình nhận.

Công Chức VH-XH

120 giờ

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

 4

Kiểm tra thể thức văn bản

- Công chức Văn phòng- Thống kê kiểm tra, xem xét:

- Nếu không đồng ý: Chuyển lại cho công chức LĐ-TBXH xử lý.

- Nếu đồng ý đề xuất Lãnh đạo UBND xã phê duyệt.

Văn phòng- Thống kê

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

5

Phê duyệt:

-Lãnh đạo Ủy ban nhân dân xã xem xét hồ sơ:

- Nếu không đồng ý: chuyển lại Công chức chuyên môn xử lý hồ sơ.

- Nếu đồng ý: Lãnh đạo phê duyệt Quyết định.

Lãnh đạo Ủy ban nhân dân xã

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

6

Vào sổ ( nếu có), đóng dấu;

Chuyển hồ sơ cho Bộ phận TN & TKQ (Công chức chuyên môn)

Văn thư

Giờ hành chính

7

Trả hồ sơ chocá nhân, tổ chức:

- Yêu cầu cá nhân nhận kết quả ký vào sổ

- Vào sổ theo dõi TN&TKQ

Bộ phận TN & TKQ

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-02- STDHS

TT

Mã hiệu

Tên Biểu mẫu

1.

Mẫu số 01 - HDHS

Mẫu phiếu hướng dẫn hồ sơ

2.

Mẫu số 02 - STDHS

Mẫu sổ theo dõi hồ sơ

3.

Mẫu số 03 - TNHS

Mẫu giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả

4.

Mẫu số 04 - KSGQHS

Mẫu phiếu kiểm soát quá trình giải quyết hồ sơ

5.

QT-LĐTBXH-18/BM1

(Mẫu số 08 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP)

PL

Tên hồ sơ/ Phụ Lục (PL)

Mã Số

Thời gian lưu

Bộ phận lưu trữ

Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả (theo bộ hồ sơ)

Lâu dài

Công chức VH- XH

Bộ hồ sơ theo Mục V.1.2

Sổ theo dõi tiếp nhận và trả kết quả

QUY TRÌNH

Mã số :

 QT-BVCSTE-05

Ban hành lần:01

Ngày: 18/8/2022

Thủ tục “Thông báo nhận chăm sóc thay thế cho trẻ em đối với cá nhân, người đại diện gia đình nhận chăm sóc thay thế là người thân thích của trẻ em”

THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI

Ngày tháng

Trang/Phần liên quan việc sữa đổi

Mô tả nội dung điều chỉnh

Lần ban hành/sửa đổi

PHÂN PHỐI TÀI LIỆU

1. Chủ tịch

4. Đại diện Lãnh đạo chất lượng (QMR)

2. Phó chủ tịch (phụ trách lĩnh vực VH- XH (nếu có)

5. Công chức Văn phòng Thống kê.

3. Công chức VH_XH

6. Thư ký ISO

TT

Nội dung

1.

Điều kiện thực hiện TTHC:

- Cá nhân, người đại diện gia đình là người cư trú tại Việt Nam; có sức khỏe và có năng lực hành vi dân sự đầy đủ; có tư cách đạo đức tốt; không bị hạn chế một số quyền của cha, mẹ đối với con chưa thành niên; không bị truy cứu trách nhiệm hình sự, xử lý vi phạm hành chính về các hành vi xâm hại trẻ em; không bị kết án về một trong các tội cố ý xâm phạm tính mạng, sức khỏe, nhân phẩm, danh dự của người khác, ngược đãi hoặc hành hạ ông bà, cha mẹ, vợ chồng, con, cháu, người có công nuôi dưỡng mình, dụ dỗ, ép buộc hoặc chứa chấp người chưa thành niên vi phạm pháp luật, mua, bán, đánh tráo, chiếm đoạt trẻ em;

- Có chỗ ở và điều kiện kinh tế phù hợp, bảo đảm chăm sóc, nuôi dưỡng, giáo dục trẻ em;

- Tự nguyện nhận chăm sóc trẻ em; có sự đồng thuận giữa các thành viên trong gia đình về việc nhận chăm sóc trẻ em; các thành viên trong gia đình không bị truy cứu trách nhiệm hình sự, xử lý vi phạm hành chính về các hành vi xâm hại trẻ em;

- Người thân thích nhận trẻ em chăm sóc thay thế phải là người thành niên; các trường hợp khác phải hơn trẻ em từ 20 tuổi trở lên.

- Cá nhân, người đại diện gia đình là người nước ngoài phải cư trú tại Việt Nam ít nhất 06 tháng và còn thời hạn cư trú tại Việt Nam ít nhất 12 tháng vào thời điểm đăng ký.

2.

Hồ sơ bao gồm:

Thành phần hồ sơ

Bản chính

Bản sao

- Báo cáo xác minh cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế (Mẫu số 11)

- Quyết định về việc giao, nhận việc chăm sóc thay thế TE (Mẫu số 12)                                      

- Biên bản giao nhận chăm sóc trẻ em

x

3.

Số lượng hồ sơ: 01 bộ

4.

Thời gian xử lý: Trong thời hạn 15 ngày làm việc kể từ ngày ban hành quyết định, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã giao quyết định cho cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế.

5.

Nơi tiếp nhận và trả kết quả: Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả xã

6.

Lệ phí: Không

STT

Trình tự

Trách nhiệm

Thời gian

Biểu mẫu/

Kết quả

1

Nộp hồ sơ :

- Cá nhân, tổ chức chuẩn bị hồ sơ theo mục V.1.2;

- Nộp hồ sơ tại Bộ phận TN&TKQ

Cá nhân, người đại diện gia đình là người thân thích của trẻ em đủ điều kiện nhận chăm sóc thay thế cho trẻ em.

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

2

Tiếp nhận hồ sơ, số hóa hồ sơ và chuyển hồ sơ

 - Nhận hồ sơ, kiểm tra tính đầy đủ và tính phù hợp của hồ sơ theo phiếu tiếp nhận hồ sơ

Bộ phận TN&TKQ

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

3

Thẩm định hồ sơ và dự thảo kết quả thực hiện

- Trường hợp hồ sơ không đáp ứng yêu cầu, thông báo cho cá nhân, tổ chức, nêu rõ lý do;

- Trường hợp hồ sơ đáp ứng yêu cầu, Công chức xử lý hồ sơ tiến hành các bước tiếp theo.

- Có trách nhiệm xác minh điều kiện của cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế (Mẫu số 11 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP).

- Tham muu Chủ tịch UBND cấp xã nơi cư trú của cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế có trách nhiệm ban hành quyết định giao, nhận trẻ em cho cá nhân, gia đình nhận chăm sóc thay thế trên cơ sở báo cáo xác minh của người làm công tác bảo vệ trẻ em cấp xã (Mẫu số 12 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP)

Công Chức VH-XH

96 giờ

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

4

Kiểm tra thể thức văn bản

- Công chức Văn phòng- Thống kê kiểm tra, xem xét:

- Nếu không đồng ý: Chuyển lại cho công chức LĐ-TBXH xử lý.

- Nếu đồng ý đề xuất Lãnh đạo UBND xã phê duyệt.

Văn phòng- Thống kê

08 giờ

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

5

Phê duyệt:

-Lãnh đạo Ủy ban nhân dân xã xem xét hồ sơ:

- Nếu không đồng ý: chuyển lại Công chức chuyên môn xử lý hồ sơ.

- Nếu đồng ý: Lãnh đạo phê duyệt Quyết định.

Lãnh đạo Ủy ban nhân dân xã

08 giờ

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-04- KSGQHS

6

- Vào sổ ( nếu có), đóng dấu;

Chuyển hồ sơ cho Bộ phận TN & TKQ (Công chức chuyên môn)

Văn thư

08 giờ

7

Trả hồ sơ chocá nhân, tổ chức

- Yêu cầu cá nhân nhận kết quả ký vào sổ

- Vào sổ theo dõi TN&TKQ

Bộ phận TN & TKQ

Giờ hành chính

Hồ sơ theo mục V.1.2

BM-02- STDHS

TT

Mã hiệu

Tên Biểu mẫu

1.

Mẫu số 01 - HDHS

Mẫu phiếu hướng dẫn hồ sơ

2.

Mẫu số 02 - STDHS

Mẫu sổ theo dõi hồ sơ

3.

Mẫu số 03 - TNHS

Mẫu giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả

4.

Mẫu số 04 - KSGQHS

Mẫu phiếu kiểm soát quá trình giải quyết hồ sơ

5.

QT-LĐTBXH-19/BM1

(Mẫu số 11 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP)

6.

QT-LĐTBXH-19/BM2

Mẫu số 12 ban hành kèm theo Nghị định số 56/2017/NĐ-CP

PL

Tên hồ sơ/ Phụ Lục (PL)

Mã Số

Thời gian lưu

Bộ phận lưu trữ

Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả (theo bộ hồ sơ)

Lâu dài

Công chức VH- XH

Bộ hồ sơ theo Mục V.1.2

Sổ theo dõi tiếp nhận và trả kết quả

XÁC NHẬN CỦA UBND CẤP XÃ
UBND xã/phường/thị trấn.......
Xác nhận ông (bà) ...................................
đủ điều kiện nhận chăm sóc thay thế trẻ em theo quy định./.
 

Ngày ..... tháng ...... năm 20 ....
TM. UBND
CHỦ TỊCH
(Ký, ghi rõ họ và tên, đóng dấu)

Người làm công tác bảo vệ trẻ em
(Ký, ghi rõ họ và tên)

Đại diện bên giao
(Ký, ghi rõ họ và tên, chức vụ và đóng dấu)

Bên nhận
(Ký, ghi rõ họ và tên)

......., ngày ....... tháng ....... năm 20....
Người viết đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)

Ngày......... tháng ........ năm 20....
Người viết đơn
(Ký, ghi rõ họ và tên)

TÊN CƠ QUAN
TIẾP NHẬN THÔNG TIN
…(1)…
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số:…../BC-(2)

…(3)…, ngày … tháng … năm 20…

Cán bộ tiếp nhận thông tin
(Ký, ghi rõ họ và tên)

Câu hỏi

Trả lời

Tình trạng thể chất, tâm lý, tình cảm của trẻ em (trẻ em đã bị xâm hại hay chưa)?

Mô tả

Hoàn cảnh gia đình, mối quan hệ của trẻ em và năng lực bảo vệ trẻ em của cha, mẹ, các thành viên trong gia đình (đặc biệt là những người trực tiếp chăm sóc trẻ em, chất lượng chăm sóc như thế nào)?

Các yếu tố tác động đến chất lượng của sự chăm sóc trẻ em?

Yếu tố tích cực:

Yếu tố tiêu cực:

Trong thời gian tới ai sẽ là người chăm sóc trẻ em?

Các yếu tố có thể sẽ tác động đến việc chăm sóc trẻ em trong thời gian tới?

Yếu tố tích cực:

Yếu tố tiêu cực:

Đánh giá mức độ tổn hại

Mức độ

(Cao, Trung bình, Thấp)

1. Đánh giá mức độ trẻ em bị tổn hại

Cao (trẻ em bị tổn hại nghiêm trọng);

Trung bình (trẻ em bị tổn hại nhưng không nghiêm trọng);

Thấp (trẻ em bị tổn hại ít hoặc không bị tổn hại).

2. Khả năng tiếp cận trẻ em của đối tượng xâm hại (trong tương lai)

Cao (đối tượng xâm hại có khả năng tiếp cận trẻ em dễ dàng và thường xuyên);

Trung bình (đối tượng xâm hại có cơ hội tiếp cận trẻ em, nhưng không thường xuyên);

Thấp (đối tượng xâm hại ít hoặc không có khả năng tiếp cận trẻ em).

3. Tác động của hành vi xâm hại đến sự phát triển của trẻ em (thể chất, tâm lý, tình cảm)

Cao (có tác động nghiêm trọng đến trẻ em);

Trung bình (có một vài tác động đến sự phát triển của trẻ em);

Thấp (có ít hoặc không có tác động đến sự phát triển của trẻ em).

4. Những trở ngại trong môi trường chăm sóc trẻ em đối với việc bảo đảm an toàn cho trẻ em

Cao (có nhiều trở ngại để đảm bảo an toàn cho trẻ em); Trung bình (có một vài trở ngại, nhưng trẻ em vẫn có được sự bảo vệ nhất định);

Thấp (có ít hoặc không có trở ngại nào cho việc bảo vệ trẻ em).

5. Không có người sẵn sàng hoặc có khả năng bảo vệ trẻ em

Cao (Không có người nào có thể bảo vệ trẻ em hoặc có người bảo vệ nhưng không được tốt);

Trung bình (có một số người có thể bảo vệ trẻ em, nhưng khả năng và độ tin cậy chưa cao);

Thấp (có một số người có thể bảo vệ trẻ em).

Tổng số (số lượng Cao, Trung bình, Thấp)

Cao:

Trung bình:

Thấp:

Đánh giá khả năng tự bảo vệ, phục hồi của trẻ em

Mức độ (Cao, Trung bình, Thấp)

1. Khả năng tự bảo vệ của trẻ em trước những hành động của đối tượng xâm hại

Cao (trẻ em có khả năng tự bảo vệ mình);

Trung bình (trẻ em có một số khả năng, nhưng không cao);

Thấp (trẻ em không tự bảo vệ được).

2. Khả năng biết được những người có khả năng bảo vệ mình

Cao (trẻ em biết được người lớn nào có thể bảo vệ mình);

Trung bình (trẻ em biết ít về người lớn nào có thể bảo vệ mình);

Thấp (trẻ em không biết người lớn nào có thể bảo vệ mình).

3. Khả năng của trẻ em trong việc thiết lập mối quan hệ với những người có thể bảo vệ mình

Cao (trẻ em sẵn sàng và có khả năng nói chuyện với người lớn có thể bảo vệ mình);

Trung bình (trẻ em có một số khả năng liên hệ với người lớn nào có thể bảo vệ mình);

Thấp (trẻ em không có khả năng liên hệ với người lớn).

4. Khả năng của trẻ em trong việc nhờ người bảo vệ trẻ em

Cao (trẻ em có khả năng liên hệ với người lớn và cho người lớn biết về tình trạng không an toàn của mình);

Trung bình (trẻ em có một số khả năng liên hệ với người lớn và cho người lớn biết về tình trạng không an toàn của mình);

Thấp (trẻ em không có khả năng liên hệ với người lớn và cho người lớn biết về tình trạng không an toàn của mình).

5. Trẻ em có được sự theo dõi và sẵn sàng giúp đỡ của những người khác (không phải là đối tượng xâm hại)

Cao (những người hàng xóm, thầy giáo, cô giáo... thường xuyên quan sát được trẻ em);

Trung bình (chỉ quan sát trẻ em ở một số thời điểm nhất định);

Thấp (trẻ em ít được mọi người trông thấy).

Tổng số(số lượng Cao, Trung bình, Thấp)

Cao:

Trung bình:

Thấp:

Người làm công tác bảo vệ trẻ em cấp xã
(Ký, ghi rõ họ và tên)

TT

Họ và tên trẻ em

Ngày, tháng, năm sinh

Nơi sinh

Giới tính

Dân tộc

Họ và tên cha, mẹ đẻ

Tình trạng sức khỏe của trẻ em

Hình thức chăm sóc thay thế dự kiến

Dự kiến thời gian nhận chăm sóc thay thế

Ghi chú

CSTT bởi người thân thích

CSTT bởi người không thân thích

CSTT bởi hình thức nhận con nuôi

Người lập danh sách
(Ký, ghi rõ họ và tên)

GIÁM ĐỐC
(Ký, ghi rõ họ và tên, đóng dấu)

Họ tên trẻ em

Ngày tháng năm sinh:

Giới tính:

Nơi cư trú:

Thôn ..............Xã/phường..... Quận/huyện......tỉnh/thành phố

Đặc điểm nhận dạng/dấu tích cơ thể ........(nếu có)

Xác định trường hợp trẻ em cần chăm sóc thay thế(Theo quy định tại Điều 62 của Luật trẻ em 2016)

Tình trạng gia đình ruột thịt của trẻ em (nếu có)

Họ và tên cha, mẹ hoặc người chăm sóc trẻ em

Anh, chị, em ruột của trẻ em:

(Họ và tên, tuổi, giới tính)

Anh:

Chị:

Em:

1. Tình trạng trẻ em

Xác định trường hợp trẻ em cần

Tình trạng trẻ em

Nhu cầu cần đáp ứng

Sửc khoẻ thể chất

Sức khoẻ tâm thần

Học tập

Điều kiện chăm sóc hiện tại (ăn, ở, mặc, đi lại, khám, chữa bệnh,...)

Nguy cơ tổn hại của trẻ em

Nguyên nhân hoặc thủ phạm gây tổn hại cho trẻ em

2. Thông tin khác về trẻ em: ............. 

Nơi nhận:
- UBND xã (để b/c);
- Phòng LĐTBXH huyện (để b/c);
- Lưu hồ sơ.

Người làm báo cáo
(Ký, ghi rõ họ và tên)

Ngày......... tháng ........ năm 20....
Người viết đơn
(Ký, ghi rõ họ và tên)